视力即视锐度(visual acuity)，分为远、近视力，后者通常指阅读视力。视力好坏直接影响人的劳动和生活能力，低于0.3的视力者读写困难，低于0.1的视力者许多劳动都不能参加。世界卫生组织规定其中生活视力低于 0.5为轻度视觉损伤，低于0.3为中度视觉损伤，低于0.1为重度视觉损伤，低于 0.05为盲。

下面就来讲解远视力规范检查以及疑难视力检查方

远视力检查法

●视力表检查法：

①查视力须两眼分别进行，一般先右后左，可用手掌或小板遮盖另一眼。

②检查者用杆指着视力表上的字符嘱被检者说出或用手势表示该字符缺口的方向，逐行检查，找出被检者的视力至多能将哪一行的字符完全正确认识，该行标志的数字即表示被检者的视力

●记录：

国际标准视力表以小数法记录，正常视力标准为 1.0。

①如果被检者仍能辨别下一行中的部分视标, 记录的视力后面写上[+]号, 并记上可读的视标个数。如1.0⁺²表示除能辨别1.0行所有视标外，还能2个辨别1.2行的视标。

②如果被检者在记录的视力行, 不能辨认出所有的视标, 则在记录的视力后面写上[-]号, 并记上误读的视标个数。如1.2⁻³表示被检查者不能辨认1.2行中的3个视标。

③如果在 5m 处连最大的字符（0.1那一行）也不能认出，则嘱患者逐步向视力表走近，直到认出为止，此时再根据 V=d/D 的公式计算，V 为实际视力，d 为实际看见0.1行字符的距离,D为正常人应当看清该行字符的距离(50m），如在3m 处看清，则其实际视力应为 V=3m/50m=0.06。

指数/手动视力

如走到距视力表1m 处仍不能辨认最大字符的缺口方向，则改查指数，即嘱被检者背光而立，检查者伸出不同数目的手指，嘱被检者说明有几个手指，距离从1m 开始，逐渐移近，直到能正确辨认为止，并记下该距离，例如在30cm处能看清指数，则记录为“指数/30cm”或“CF/30cm”。

如在手指距眼 5cm 处仍不能正确数指，则改查手动，即在被检者眼的前方摆动检查者的手，并逐渐移近，直到能正确判断手在摆动还是没有摆动为止，并记下该距离，如在10cm处可以看到，即记录为HM/10cm”。

光感视力

如即使在拿近被检者眼前摆手也不能正确判断手动，则改查光感。即在暗室内用检眼镜光或手电照射被检眼(这时用手将另一眼捂紧不让透光），测试被检者是否能正确判断眼前有亮光还是没有亮光，如能则记为 “光感”，并记录能看到光的距离，一般到5m 为止，否则记为 “无光感”。

对有光感者还要检查光源定位，即嘱患者眼向前方注视不动，将检眼镜光放在被检眼前 1m 处的上下左右，或用小电筒从这些方位向被检眼投射，测试患者能否正确判定光源的方向，如能则记为 “光定位存在”，否则记为 “不能定位”，并说明哪个方向能判定、哪个方向不能判定。

可看见光亮时记录为“光感”，并可进一步做光定位检查，即将光源置于被检查眼的正前方，及12点、1点半、3点、4点半、6点、7点半、9点、10点半共九个方位，呈“米”字型，“＋”号表示可看见光亮，；“－” 号表示看不见光亮。如果九个方位都看不见光亮，记录为“无光感”。

疑难视力的检查

婴幼儿视力检查法

●3～6个月的婴幼儿视力

视动性眼球震颤检查法，检查者在30cm处将一个有不同宽窄黑白条纹的转鼓置于婴幼儿眼前匀速转动。当孩子盯住一个均匀转动的视鼓上的视标，眼球会从一侧转到另一侧，当转动到后方看不到时，眼睛就会自动变为注视下一个目标，此时会观察到婴幼儿的眼睛会发生规则的转动就是眼球震颤的效果。通过观察婴幼儿对不同宽窄条纹的反应，记录引起眼震颤的最细的条纹，通过换算可以得出视力值。

●6个月～1岁婴幼儿视力

光栅盘格检查法，根据婴幼儿出生之后喜欢看图像画面的特点，使用不同的黑白条纹或光栅盘格。在婴幼儿眼前半米或60cm处显示，观察婴幼儿对不同宽度的光栅和盘格刺激的反应，通过换算可以得出视力值。

●2～3岁的婴幼儿

儿童视力表检查法，使用儿童熟悉和喜爱的各种图形，由孩子们感兴趣的花鸟鱼虫等图形绘制成，来代替E字表来检查视力，按照视角的大小设计，测定方法同承认远视力表检查。

●3岁以上的孩童

要尽量教会3岁以上的孩子辨认E字表，尽量逐步过渡到可以用国际标准视力表检查。

特殊患者视力检查

●有代偿头位的患者，需分别查头正位时的单、双眼视力及代偿头位时的双眼视力，并记录下头位的状态，例如“面向左，视线向右” 、 “下颌上抬”或“头向左肩倾斜”等。

●非黄斑中心注视的患者出现的异常视线情况，也如实记录，例如“以颞侧视线视物”。

●眼球震颤者遮盖单眼会加剧震颤频率，应注意调整遮眼板的距离，或不用遮盖板遮盖，改为常用高度远视镜片雾视，再行视力检查。

视力检查注意事项

①视力表须有充足的光线照明，被检者距视力表 5m，并安置在适当高度，使1.0行与被检眼等高。

②查一眼时，须以遮眼板将另一眼完全遮住，并且注意勿压迫眼球。有传染性眼病时，应先遮健眼，后遮传染眼，注意防止交叉感染。

③检查时，让被检者先看清最大一行标记，如能辨认，则自上而下，由大至小，逐级将较小标记指给被检者看，直至查出能清楚辨认的最小一行标记。如预测患者视力尚佳，则不必由最大一行标记查起。

④注意0.8以上的视力行数允许错2个；0.5、0.6的视力允许错1个；如果超过这个标准就认为达不到该行视力标准。

⑤在被检者视力低于 1.0时，须加针孔板检查，如视力有改进则可能有屈光不正；如患者本戴有眼镜应加查戴镜矫正的视力。

⑥检查手动视力时，应注意避免光源从检查者晃动的手掌后面照射到患者的眼部，这样可避免患者将晃动手掌产生的影动判定为手动。“影动”感受到的是光影运动，视功能程度低于“手动”。

⑦检查光感时，电筒不要发出“开关”声，检查光定位移动电筒时，要用手遮住灯泡，注意不留下“光路”，影响检查结果的准确性。