视力检查是监测孩子视力发育状况非常重要的工作，也是评估孩子近视防控效果的数据支撑。那么不同年龄段的孩子、使用不同防控方法的孩子都需要检查什么项目、检查频次如何呢？今天咱们来重点聊一聊。

01裸眼视力、矫正视力

问：什么是裸眼视力？

答：祼眼视力是指不戴任何眼镜时能看到的视力值，对于裸眼视力过低或者双眼视力相差过大的情况，要注意排查屈光参差、调节力、弱视等问题。同时关注孩子的裸眼视力和屈光度的差异，如果近视程度不高，但裸眼视力很差，可能会存在调节力过差的情况，孩子的近视会发展会比较快。

问：什么是矫正视力？

答：矫正视力是指矫正后的视力，包括佩戴眼镜、OK镜之后的视力。如果矫正视力达不到5.0，说明矫正不足需要及时换镜。如果矫正视力达不到4.6，说明存在弱视风险，需要进行弱视训练。

02屈光检查

屈光检查又称屈光测量、验光，是指使用各种镜片或仪器检测屈光不正的操作过程，包括主观检查法与客观检查法，主要用于近视、远视和散光的诊断。

当孩子有较大散光时，比如100度以上的散光，要进行散光的矫正。如果孩子没有近视，但散光比较严重，仍然需要矫正。如果不矫正，近视发展会比较快。

如果发现屈光发展比较快，1~2个月就要检查一次；如果屈光发展比较稳定，3~6个月检查一次。

03视功能

视功能主要检测双眼的调节和聚散功能，双眼的融合功能、调节异常和眼运动功能。当家长进行综合防控时，一定要通过视功能检查排除孩子视功能的异常，比如集合、调节、斜视的问题。如果不排除这些问题综合防控的效果就会事倍功半。

视功能需要孩子主观判断，建议在孩子能配合的时候，比如5、6岁时进行检查。另外当孩子有视功能的问题经过针对性的训练后依然建议每年检查一次，因为视功能会随着孩子的用眼习惯发生变化。

04眼轴、角膜曲率

眼轴长度可以简单理解成眼球从前到后的长度，目前轴性近视是儿童青少年中最常见的近视类型，因此，监测眼轴长度变化对于近视的防控至关重要。

眼轴测量属于客观检查，可重复性好，精确性高，是评价视力标准的核心指标，可用于眼底病理改变的危险预测、近视发生发展的风险预测、近视防控效果的有效性评估。

5、6岁的孩子可以定期两个月检查一次眼轴；12岁以上的孩子可以半年查一次。眼轴增速比较快的可以提高检查频率，反之可降低频率。

角膜曲率是指角膜的弧度，是确定近视性质和预警的重要指标，角膜曲率值越大，近视概率也越大。

05眼底

眼底检查，是通过专业的仪器检查视网膜、脉络膜和视神经等。眼底问题不仅种类繁多，成因复杂，而且对视功能损害较大，会造成视力下降、视物变形、有黑影等。

除了眼底组织的自身病变外，许多全身性疾病的发生会通过眼底反映出来，如高血压、肾病、糖尿病、某些血液病和某些中枢神经系统疾病等均会引发眼底病变。

孩子3岁之后，第一次做全面检查时建议查一次眼底，之后每年查一次就可以了。

06眼压

眼睛就像一个球，眼压就是球里的气，有了气，气球才能鼓起来，但是气太多或者气太少都不行。眼压可以理解为眼内容物，如晶状体、房水、玻璃体等作用于眼球壁的一种压力。

正常人的眼压的正常值为10~21mmHg。眼压的过低或者过高都会不同程度地损害眼组织和视功能，引起眼部疾病，比如青光眼。因此，眼压是眼科检查项目中重要的一项。

眼压的突然增高可以导致眼睛充血，视野变窄，视力模糊，头疼眼胀，看灯光时出现“彩环”现象。

07OCT

OCT的中文全称是光学相干断层扫描，英文名称是Optical Coherence Tomography，简称OCT，是采用光波作为成像的眼科检查手段，具有非接触性、非侵入性、高度灵敏及高分辨率特点。作为一种无创性检查，检查时我们保持坐位，只需要将眼睛放在指定位置，OCT仪器显示屏上就可清晰地显示出眼内结构，帮助医生及时发现眼内异常之处。

OCT主要是查黄斑功能及脉络膜厚度，来评价近视控制的效果以及未来近视发展的趋势。OCT可以在初次全面验光时检查一次，之后每年检查一次。

08角膜地形图

角膜地形图不需要每次都查，一般查一次就可以了，因为这个值对大部分孩子来说是稳定的，几乎不怎么改变，查一次主要是为了排除圆锥角膜等疾病。3岁以上可以查一次，首次验配OK镜前需要检查一次。

09裂隙灯

裂隙灯检查的重要性主要有两点：

一、是大部分眼科疾病的主要检查手段，例如，常见的眼前节的疾病（例如角膜炎、结膜炎）、眼睑疾病（例如麦粒肿、霰粒肿）、虹膜疾病（例如虹膜睫状体炎）、晶状体疾病（例如白内障）、玻璃体疾病（例如玻璃体积血、飞蚊症、玻璃体变性），配合使用前置镜还可以检查眼底的疾病，例如视网膜脱离、视网膜裂孔、黄斑变性、眼底出血等。对于这些眼科疾病的早发现早治疗有非常大的作用。

二、对于中小学生近视矫正，不管是配角塑、多功能镜还是隐形眼镜、框架近视镜等。在验光前都应该进行裂隙灯检查（包括裂隙灯、眼底镜的检查），这样，可以尽早发现潜在的眼疾，提前发现视力不能矫正的原因；对于选择何种矫正手段也有极大的指导意义。

温馨提示

对于儿童青少年而言，正是眼睛发育的关键时刻。为以防孩子眼睛视力出现问题，我们建议家长应为孩子建立屈光发育档案，每6个月检查一次，密切跟踪孩子眼屈光状态的发展趋势，护航孩子眼健康。