多点微透离焦镜片介绍

自2019年日本豪雅公司推出新乐学镜片“多区正向光学离焦”（D.I.M.S.）技术以来，各种各样的多点微透离焦镜片如图雨后春笋一般的推出，各位家长都有一个疑问：哪种近视防控效果更好？

防控镜片的区别

单光镜片

近视普通单焦点镜片矫正，黄斑无离焦，视网膜处于远视离焦。

周边离焦镜片

黄斑无离焦，视网膜无离焦。

多点微透离焦镜片

理想的近视矫正状态，黄斑无离焦，视网膜处于近视离焦。

多点微透离焦镜片的定义

通俗的说就是我们看东西的时候焦点不在视网膜上，焦点离开了视网膜。如果看东西的时候焦点落在视网膜后，也就是远视离焦，视网膜为了看清楚，会往成像点的方向生长，因而导致眼轴增长，近视度数增加。

单焦点镜片矫正近视后会出现周边远视离焦，对近视防控几乎没有效果；周边离焦镜片矫正近视后形成周边近视离焦，大量的动物实验研究（鸡、恒河猴）等都证实，通过控制周边离焦可以调控局部或眼轴的增长。

多点近离焦镜片，也是目前主流的近视防控镜片，大量的人眼周边屈光研究证明，近视状态下，视网膜周边远视离焦与散光离焦并存

离焦镜片初次佩戴会有轻微不适，有固定的远视区域和离焦区域，眼镜佩戴在正确的位置，才可以矫正不良的用眼习惯，只有固定“相对位置”角度

01多点离焦补偿

镜片采用多点离焦补偿，使镜片表面形成多区正向光学离焦的微透镜，能够在眼睛内持续形成近视离焦的特殊光学形态。

02双面复合设计

镜片双面复合设计，后表面使用远视离焦矫正设计，在镜片的非微透镜区域形成连续的矫正周边远视离焦区。前表面采用正屈光力的微透镜设计，形成复合近视性离焦区，保证镜片中心区域光度稳定使镜片形成连续的周边近视离焦区域。

03散光离焦补偿

在镜片内表面增加散光离焦补偿，刺激视网膜周边区域散光离焦，以达到增强脉络膜效果。

很多临床数据证实，多点近离焦的近视防控镜片对近视的防控效果要更好。在验配这类镜片的时候需要验光足矫，同时选择的镜架要稳定不易松动，也要求配戴者无明显的视功能问题。

多点微透镜片离焦面积的权衡

2007年Tse D.Y 等在IOVS上发表一篇名为《Simultaneous defocus integration during refractive development 》的文章，使用不同面积和光度配比的环形离焦镜片给动物测试。

试验镜片如上图，环形的镜片间隔+10D和-10D的光度，各环的面积配比如下：

结果发现

近视离焦（正性光度）的镜片配比面积越大，动物眼轴增长抑制越明显。以此理论为依据，增加离焦面积是提高控制效果的一种可行方式。

结论推断

计算比较，镜片微透镜的面积比例越高，离焦效果越明显。但离焦面积是个双刃剑，比例提高有可能控制效果更好，但光线分流，清晰聚焦的光线比例降低，会让视觉亮度变暗，对比度可能有些影响，实际效果有待后续验证。

多点微透镜片离焦“像”的模糊处理

新乐学的微透镜离焦量恒定+3.50D，依视路星趣控的微透镜离焦量从中心到周边呈渐进递增（并非固定值），另外，星趣控的微透镜采用了高非球面设计，和离焦量的变化双项措施确保离焦“像”呈区域化，而不是清晰图像。

微透镜（小透镜）形成一离焦区域，而非清晰的像，可称之为“离焦信号”。已有的研究显示，等量的近视离焦比远视离焦对动物的视觉诱导效果更大，而确保视网膜前离焦信号模糊，对人眼双信号的选择或许有作用（如果视网膜前信号过于清晰，在近距离视物状态有可能被选中作为主视信号，那么后面的像就变成了远视性离焦）。

结论推断

通过分析，我们可以知道微透镜面积增大了总离焦面积，并模糊了近视离焦信号，这种优化从理论上可以带来更好的控制效果，但也有可能会对初戴舒适度有一定的影响，需要后期临床验证。

多点微透离焦镜片是目前中小学生近视防控配镜首选功能性框架，对近视防控有效果且安全便捷。