角膜塑形镜（OK镜）的历史

早在上世纪50年代，就有眼科医生发现，当给病人佩戴过于平坦的硬性隐形眼镜时角膜会被“压平”，出现近视度数暂时下降的情况。而到1962年，美国眼科医生乔治.杰森（George Jessen) 根据这个现象，向世人提出了通过白天连续佩戴一种特殊设计的硬性隐形眼镜，达到近视度数暂时减少甚至消退的理论技术，从而保证病人白天有很好的裸眼视力，Jessen 将这个技术取名为“Ortho-Focus”。

乔治.杰森（George Jessen 1916~1987）

之后，可能觉得“Ortho-Focus”这个名字太随意技术含量不够高，于是眼科界的大佬们又建议将其最终改为了Orthokeratology (角膜塑形术）并沿用至今。其中,Ortho 来自古希腊语 ὀρθός （别问我怎么读，我也不知道。。。） 其意思是“正确的、标准的”。

而角膜塑形术使用的隐形眼镜镜片，就被叫做了角膜塑形镜（Ortho-K lens)。因为其英文名中有O也有K，而且OK这个词听起来非常顺口吉利，因此国内早期在引进的时候就简称其为OK镜。严格来说，Jessen 最初使用的镜片不能算完整意义上的OK镜，只能说是一个半成品，但其已经具有跨时代的意义。

之后的近20年时间，针对角膜塑形镜安全性和有效性的研究大量开展，直到上世纪80年代，几乎所有眼科医生、研究人员才达成一致：日戴型角膜塑形镜是安全可靠的，并且的确可以通过一段时间的佩戴，暂时降低患者的近视度数。而到20世纪80年代末，第一款严格意义上的高透氧、逆几何设计的OK镜终于问世了。之后，又是近20年的研究，科学家们发现，通过晚上睡觉时佩戴角膜塑形镜，白天就能获得非常好的裸眼视力，此方法安全有效。之后，在2004年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了夜戴型角膜塑形镜的临床使用。至此，通过长达近半个世纪之久的临床试验和研究，夜戴型角膜塑形镜的安全性在国际上才完全得到认可和证实。

有意思的是，虽然角膜塑形镜的历史非常悠久，但是早期人们只是把它当成一种框架眼镜的替代品，人们配角膜塑形镜的目的只是单纯想白天不戴框架眼镜或隐形眼镜。但是在21世纪初，已经有不少研究发现，佩戴角膜塑形镜居然可以延缓近视进展，其中由以2005年的一篇对照试验论文为代表，其结果显示相比佩戴普通框架眼镜，佩戴角膜塑形镜可以使孩子近视进展的速度减缓50%左右。

图片来源：Pauline Cho. The Longitudinal Orthokeratology Research in Children (LORIC) in Hong Kong: A Pilot Study on Refractive Changes and Myopic Control.Current Eye Research, 30:71–80, 2005

接下来近20年的时间，有关角膜塑形镜控制近视进展的研究论文大量井喷，其有效性也得到了广泛认可。时至今日，全球的眼视光医生和学者都在琢磨怎么通过角膜塑形镜个性化设计及联合使用其他方案，更有效的控制青少年近视的进展。

国内角膜塑形镜的至暗时刻

在国外角膜塑形镜发展的如火如荼时，国内却并没有那么一帆风顺。虽然早在1998年，角膜塑形镜就进入了中国，但由于当时大部分的科研论文都是来自国外，国内无论是安全性还是有效性的研究都还不足。因此，大部分正规的大型眼科医疗机构（尤其是大学附属的教学医院）要么处于观望状态，要么正处于严谨的临床试验阶段，并没有立刻将角膜塑形镜广泛运用到青少年近视防控的临床一线工作中，而国家对这块的监管也未建立完整的制度。

但是，一些非专业人士、不法机构，在利益的驱使下，却开始打着“为了孩子的眼健康”的旗号，肆无忌惮的给孩子进行验配。当时的很多验配人员并未经过专业培训，有的甚至不是眼科医生和验光师。相应必须的眼科检查设备也是各种缺乏，验配前不筛选病人，甚至不试戴直接下单，同时，也没有规范的复查制度等等。这一系列的不规范操作的结果，导致一批验配OK镜的孩子角膜出现严重感染、视力出现永久性不可逆的损害。而国家也暂时叫停了角膜塑形镜的验配，很多家长也谈之色变。中国角膜塑形镜的发展进入了漫长的至暗时刻。

直到2007年左右，由于国外有关OK镜安全性和近视防控的有效性的研究论文大量井喷，国内才重启了OK镜防控近视的方案。国际角膜塑形学会亚洲分会在国内进行了大量的调查研究，根据国内发展现状，参考国外的经验，在2012年，由中华医学会眼科学分会眼视光学组提出了《硬性透气性接触镜临床验配专家共识》。接着国家也针对角膜塑形镜的验配，逐渐制定了完善的相关法规。至此，中国的角膜塑形镜技术的发展，才真正迈入正轨。而此时，相比欧美国家，我们已经落后了近10年。。。。

佩戴前

OK镜矫正视力的原理是什么？

光线能不能在视网膜上成清晰的像，很大程度上取决于角膜；同时角膜又有一定的弹性和可塑性，所以咱们可以在角膜上动手脚，来纠正近视、远视等屈光不正的现象。

OK镜就是一种硬质的隐形眼镜，睡着的时候戴，可以改变角膜的形态，让人白天视力更好一些。

睡觉的时候戴OK镜，可以让角膜变到可以看清东西的形状丨youtube@AAOMC - Orthokeratology and Myopia Control

OK镜可以根治近视吗？

不能。

OK镜只是通过暂时改变角膜形态来矫正近视、防控近视，不能根治近视。只要停戴一段时间，角膜恢复到原有状态，裸眼视力就会回到之前的状态了。

相比框架眼镜，OK镜有哪些优点？

首先是不用戴框架眼镜，活动方便一些；

另外OK镜在提高裸眼视力之外，还可以控制眼轴变长，可以减缓近视的发展速度。

那OK镜又有哪些缺点呢？

往眼睛里塞个东西，总归比戴副框架眼镜麻烦。如果有眼部不适，暂时不能戴OK镜，近视度数又会回来，这段时间里白天就会看不清远处。

此外，不是所有孩子都可以戴，这个我们在下文中会展开说。

最后，OK镜也不便宜，一副眼镜的起步价基本是5000元，大部分都在10000元左右，还只能用1年到1年半。

一只OK镜镜片丨firsteyecaredfw.com

伤不伤眼睛？会不会让角膜变薄？

不会。

只要日常采取正确的摘戴使用以及镜片清洁，OK镜的风险还是相对可控的。

有研究表明，戴OK镜前，受试者角膜中央厚度检测值平均为(549.45±33.72) 微米，戴镜7年后为(538.97±34.28) 微米，差异无统计学意义。而且角膜变薄只在早期配戴时出现，到后来角膜厚度是稳定的[2]。

所有孩子都可以戴吗？

不是。

OK镜适用于满足以下条件的孩子：

1，年满8周岁，具有一定自理能力；

2，家长有条件护理，孩子卫生习惯良好、依从性较强，可以遵医嘱定期复查的。

3，近视发展速度较快的；

4，近视不超过600度，且角膜曲率正常；

5，双眼健康、无眼部疾病。

这些孩子通常不适合戴OK镜：

1，近视超过600度，不满8周岁；

2，家长无法照顾到位，孩子依从性差、卫生习惯或环境差；

3，对矫正效果有不合理认知与预期的，试戴后效果不理想的；

4，患有部分眼部疾病，如眼部炎症（急性发作期需等康复后再检查）、干眼症、青光眼的；

5，部分免疫功能低下的疾病，较为严重的过敏，包括对接触镜护理液过敏的；

6，无法保证每日充足睡眠的人群。

成年人可以戴吗？

可以。

只要满足以上健康配戴条件，且度数在适配范围内，成年人也是可以使用角膜塑形镜来矫正近视的。在我的工作经历中，就经常遇上为了求职、入伍，又来不及或不想做近视手术的成年人来配OK镜。

不过成年人角膜弹性没孩子好，孩子戴一晚OK镜能管一个白天不近视，成年人就不见得了。另外，为了让OK镜有足够的时间给角膜塑形，睡眠时间是一定要保证的——有几个成年人能保证自己不加班不熬夜啊？

佩戴后

怎么戴？跟戴隐形眼镜一样吗？

基本一样。

只是佩戴OK镜之前，需要在镜片内滴入润眼液，摘镜前也需要滴润眼液，方便镜片滑动。另外，还可以用吸棒辅助摘镜片。

用吸棒摘OK镜丨universalscribbles.com/

多久需要更换镜片？

理论上是是1年1到年半。

但使用过程中，即便使用者非常注意护理镜片，还是没法彻底清除镜片表面的蛋白沉淀。时间久了，镜片的透氧性就会下降，戴着难受。而且日常的维护和清理也会在镜片表面造成划痕，甚至让镜片变形。

所以，每次复查的时候应携带镜片让医生帮忙检查，如果发现镜片状态已经影响配戴的安全性及可能影响塑形效果后，应及时更换。

需要戴多少年？停戴后会不会反弹？

一般戴到18岁就可以了。

因为18岁时，眼睛发育基本定型，学业负担也逐步减轻，近视度数不太会出现增长了，也不需要很努力防控近视了。

此时，近视度数进展主要与身体生长速度、自身用眼习惯以及近距离用眼强度有关，并不会出现停戴后度数大幅加深的问题。

孩子接种了新冠疫苗，可以继续使用角膜塑形镜吗？

只要孩子接种后没有不适症状，则完全不用停戴。

如果孩子在接种疫苗后出现发热、头痛、过敏等较为严重的症状，则最好在该段时间进行停戴，在身体恢复后，再进行复戴，免得引发眼部炎症。

总之，OK镜虽然是一种矫正近视，减缓近视加深的好工具，但并非所有人都适合验配，所以请各位家长一定要做好功课，带孩子到专业机构检查后再做选择。

0角膜塑形镜（OK镜）

目前，儿童的近视率呈现普遍化、低龄化、高度化。青少年近视问题已经成为困扰学生和家长的一大难题，也成为举国关注度头等大事。经常有家长咨询，角膜塑形镜看起来和普通的隐形眼镜长得一模一样的，它怎么就能控制近视了呢？

角膜塑形镜（OK镜），它是目前临床证实效果较好的近视光学矫正治疗方法。如何有效的矫治和控制近视，一直是家长们关心的问题。

01配戴角膜塑形镜会让眼睛发炎吗？

有概率，但很小。佩戴角膜塑形镜会不会伤害到眼睛，取决于配戴方式、护理方式是否正确，而不是角膜塑形镜本身。这也是所有隐形眼镜需要注意的问题。概率虽小，但还是需要提醒大家按要求规范配戴、护理角膜塑形镜，并定期复查，尽量避免发生感染。

02角膜塑形镜会损伤角膜吗？

很多人认为佩戴角膜塑形镜会因摩擦使角膜产生磨损。需要说明，角膜塑形镜主要塑形的是角膜上皮细胞层，而上皮细胞层具有可再生修复功能，停戴角膜塑形镜后，角膜细胞可继续再生，眼睛依旧可以恢复到原来的状态。

如果戴镜不恰当或者后期镜片不够清洁导致的角膜损伤，及时到专业诊疗机构处理，角膜也能正常修复。

03长期配戴角膜会变薄吗？

短期内，因为角膜塑形镜需要产生一个压力，让角膜稍微变平坦，是有微小的变薄趋势。但是，停戴角膜塑形镜一段时间角膜恢复后，角膜厚度不受影响。

04对孩子睡眠有影响吗？

第一次配戴角膜塑形镜，异物感会明显一点，一般15-30分钟左右就能够适应。

在门诊验配角膜塑形镜过程中，刚开始戴镜的小朋友因为配适的原因，第一片试戴会有不适感。等到确定镜片配适和降度之后，定的塑形镜片，会贴合眼睛，比较舒适，闭眼状态下，异物感不明显，晚上在家也是不会影响睡眠的哦，所以不用太担心。

05将来做近视激光手术有影响吗？

不影响。角膜塑形镜停戴3个月以上后，符合近视激光手术条件者，可正常手术。

角膜塑形镜知多少

01我现在已经决定订片了，还需要试戴吗？

试戴是验配环节必不可少的过程，主要目的是确定最佳的定制参数，同时通过试戴也可以进一步确定患者是否适合配戴。即使已经决定订片，还是要进行试戴。

02角膜塑形镜的度数与验光度数一样吗？

不一定。有多种因素会影响塑形镜的设计，例如角膜的散光类型和散光大小、角膜的曲率、偏心率等。所以需要通过试戴后精确地调整近视降幅的设计。一般情况下定制镜片的降幅和验光的度数会基本一致，少数患者会有一定的差距。

03为何有些孩子配戴角膜塑形镜后，眼睛会酸胀，看近会出现模糊现象？

配戴角膜塑形镜不会引发眼睛酸胀现象，这可能和眼睛的看远、看近需要的调节力有关。角膜塑形镜验配时都是以足矫的度数，达到最佳视力。刚摘镜时，眼睛处于轻度远视或者戴了一晚上角膜轻度缺氧，视物会有些模糊现象，一般取下镜片休息15-30分钟后，模糊现象就会逐渐好转。

04为什么戴上镜片后眼睛会一直流泪？

如果是第一次配戴，一般是因为初次配戴不适应造成的，刺激眼睛分泌泪水，属于正常现象，一般15-20分钟后眼睛会逐渐适应。

05戴镜多长时间后异物感会基本消失？

对镜片的适应能力也是因人而异的，一般在一周左右适应。

06角膜塑形镜的预期效果怎么样？

预期效果和患者的近视度数、眼球形态有关。一般试戴两个小时，近视度数平均降低100度；600度以内近视患者配戴一周之内，达到最大降幅，裸眼视力达到理想状态；一个月后趋于稳定。

07近视为什么要戴塑形镜，而不戴框架眼镜？

框架眼镜只能够起到矫正视力的作用，但度数发展快，可能需要每年换镜片。而且白天的学习和生活不方便。角膜塑形镜只要晚上戴，白天视力正常，不影响小孩活动，而且坚持戴还能减缓近视加深。

08你们把他说的那么好，为什么你们自己还带眼镜啊？

目前角膜塑形镜在国内的应用还是以控制近视方面的作用居多，有一定的适配人群。成年后，可以选择的矫正近视方法比较多，主要还是从方便使用的角度出发。但是很多医生的孩子都在戴。

09镜片的价格是多少？

价格是根据眼睛近视的度数和所选择的镜片类型决定的，从5000多到9000不等，分为好几种，需要具体到医院检查试戴后才确定。

10晚上配戴角膜塑形镜，第二天是否一定能达到1.0？

不一定。一般情况下，300度以下的患者需配戴3-5天，视力可达到1.0；300-500度的患者大概需要一个礼拜的时间能达到1.0；500-600度的患者大概需要10天的时间能达到较理想的效果。

11为什么孩子昨晚新戴的塑形镜，今天说看东西重影？

新戴的塑形镜，前一周是塑形期,期间会有视物重影、模糊、视力早晚差别较大等现象，一般一周后会改善。这一周也可以用旧的框架眼镜过度一下。

12现在配戴角膜塑形镜对以后做准分子激光手术有影响吗？

正确配戴的前提下没有影响。停戴塑形镜后一段时间，经过检查满足手术条件就可以做激光手术。

13我带眼镜几十年了，也没什么问题，小孩子近视就这么严重么？

近视目前已成为一个全球性的问题，一定要对近视重视起来。近视会影响孩子以后的生活、择业、报考学校等。而且高度近视易引起眼底疾病，如视网膜脱落、黄斑部病变、眼底出血、青光眼等，所以还是需要把近视控制在较低的度数。

14镜片的异物感怎么消除？

前期配戴期间，辅助点润眼液，可以起到润滑作用，减轻异物感；戴镜后闭上眼睛朝下看，异物感减轻。待眼睛适应了，异物感就会消失了。

15配戴角膜塑形镜后，眼睛出现红是怎么回事？

初期配戴，眼睛不适应，受到刺激作用会出现眼红；配戴镜片时揉眼也会出现眼红；当配片配戴偏位时，刺激球结膜会出现眼红；当身体抵抗力下降，感冒生病时配戴也容易出现眼红现象。建议有眼红时，随时与医生取得联系。

16如果眼镜取不下来，应该怎么办？

首先要确定镜片在“黑眼球”上，这个非常重要！然后点一滴舒润液，轻轻眨眼睛或者转动眼球，待镜片有一定的活动时，用吸棒吸附在镜片边缘，轻轻旋转便可取下。如果还是取不下来，请与验配点负责人联系。

17角膜塑形镜应如何保养、清洁？

我们会把角膜塑形镜的护理和摘戴的详细过程和操作教给您，保证可以独立操作配戴后才能把镜片交到您的手上。

18镜片很容易碎吗？

镜片具有一定的硬度和韧性，如果用力过大或不均匀会引起镜片的破碎，在温度较低的环境下更会增大镜片材料的“脆性”，易于破碎。

19定了镜片后，后续的费用还有哪些？

后续的费用主要就是护理产品的费用。后期的视光门诊的检查不收费，有些特殊检查（眼轴、内皮、视野、眼压等）因为不在视光完成，所有需要家长交费。

20角膜塑形镜是一种全球普及的技术吗？

这项技术起源于美国，在欧美国家较为普及，近年国家对近视的控制更加重视，新加坡、韩国、日本等国家更加重视，发展较快。

21角膜塑形镜白天戴和晚上戴有什么区别？

针对近视控制的作用，白天配戴和晚上配戴是一致的，一般度数较高或夜戴不能达到完全摘镜的目的的使用者，可以联合白天戴镜。

22角膜塑形镜能治疗弱视吗？

一般弱视以远视居多，需进行配镜联合弱视训练治疗，越早越好；如是中低度近视的弱视，是可以考虑角膜塑形镜矫正的。

23眼睛有沙眼，还可以用角膜塑形镜做矫正治疗？

轻度的可以，较严重的暂不做矫正治疗，遵照医嘱，点抗生素眼药水，待炎症治愈后可进行。

24感冒生病了，还能戴镜片吗？

感冒生病了，建议停戴镜片，因为身体抵抗力下降，更易于发生角膜炎症反应。

25小孩子住宿在学校，可以验配吗？

最好在家长监护下使用，12岁以上、熟练掌握配戴流程的孩子以后可以在校单独使用。

26孩子学习繁重，没有时间复查，可以不复查吗？

不可以！我们每天都有人上班，孩子可以利用节假日期间过来复查，复查时间不长，务必要监控好配戴的安全有效性，否则会适得其反。

27戴镜会感染吗，感染后，眼睛会瞎掉吗？

戴镜期间由于清洁卫生或者体质等问题，引起眼表炎症，发生眼红、眼痛、怕光、流泪等不适症状。如有类似症状，首先停戴，与眼科医生联系，第一时间前来复查，通过停戴联合用药恢复后方可继续戴镜。

28镜片戴偏了怎么办？

首先确认镜片在哪里，通过转动眼球使镜片暴露出来，然后使用吸棒取出，休息片刻后重新清洗镜片后戴镜。

29家长都是高度近视，小孩子戴角膜塑形镜有用吗？

近视有一部分的遗传因素，角膜塑形镜可以控制眼轴的增长，从而控制近视的发展。只是由于遗传的因素，角膜塑形镜可以干预近视的进展程度，但是不能阻止近视的发展趋势，配戴角膜塑形镜会有近视控制的作用，但与其他人相比较近视还是会有一定的增长。

30重新检查一定要停戴吗？

严格来说，定期停戴然后全面检查最安全准确，因为不停戴无法精确测量近视度数，对角膜厚度、角膜曲率的监测也受影响。所以，最好是每隔两年停戴一段时间，再做一次全面的检查。不过，如果条件不允许，在不停戴的情况下也是可以完成新镜片的定制的，但是要事先和医生商量。

31停戴期间会不会造成度数快速加深？

万事不能两全，停戴4周期间就像没有防护的空窗期，理论上是有可能度数加深的，但时间较短，基本可以忽略，而且相对于角膜健康和安全，两年停戴1个月也是可以接受的。

32夜间佩戴ok镜的时间，是不是越长效果越好？

推荐配戴时间是8~10小时，近视控制效果和佩戴时间并无线性关系。当角膜形态稳定后就进入平台期，形态不再随配戴时间延长而改变，所以就算连续配戴12小时，达到的效果也和10小时是一样的。所以不建议经常超过10小时的过夜配戴（除非是近视度数太高）。

33佩戴ok镜后可以游泳吗？可以泡温泉吗？之后需要滴眼药水预防感染吗？

戴ok镜后的第二天是可以游泳、可以泡温泉的，前提是角膜没有任何疼痛或不舒服。至于是否需要预防用药，确实让人纠结。建议点1~2次消炎眼药预防一下。