在这硕果累累的金秋十月，“第二十三届国际眼科学学术会议”、“第二十三届国际视光学学术会议”（COOC2023海口站）暨“海南省医学会眼科学分会2023年学术年会”在2023年10月20日在海南国际会展中心5号馆隆重开幕。

COOC2023海口站邀请了近200位国内外知名眼科专家学者、青年骨干，以专题演讲、高峰论坛等多种形式，聚焦关注国内外眼科前沿的学术和视觉科学研究成果，展现当今眼科临床的创新之处和未解之谜，全面反映眼科临床的诊断、治疗的现状和发展方向，是一场盛大的学术饕餮盛宴。

图片开幕式现场部分照片

大会开幕式|COOC2023开幕式及特别报告

大会致辞 孙兴怀教授

2023年10月20日上午，第二十三届国际眼科学学术会议在海口国际国展中心5号馆隆重开幕。本次大会由COOC组委会和海南省医学会共同举办，本次大会联合主席、中华医学会眼科分会候任主任委员 孙兴怀教授发表大会致辞。

孙兴怀教授首先向莅临本次大会的各位嘉宾、专家、学者和朋友们表示了最热烈的欢迎。他指出，自1999年创办以来，COOC就一直坚持服务临床的理念，得到了眼科同道者的垂爱和支持。随着COOC在眼科的各亚专业和眼科影像诊断技术方面不断追求与提升，吸引了众多眼科同行的参与，已然成为眼科学交流学习和展示成果的高水平、大范围、多层次的学术平台。近年来，COOC不仅设立了郭秉宽青年菁英论坛，诚邀眼科知名专家和青年医生们共同交流和分享学术经验，同时还设有优秀论文奖项，旨在鼓励和引导青年医生投入到创新性的临床研究中来。

孙兴怀教授提出，伴随着改革开放的深入推进，海南省眼科的诊疗水平和技术能力产生了日新月异的变化，在眼科学的各个亚专业都取得了长足进步。在当前医疗反腐的背景下，本次大会主委会坚定地明确了学术会议交流的方向，得到了海南省医学会的支持和共识。孙兴怀教授希望广大嘉宾学者可以通过会议及时了解国内及国际前沿相关发展动态和诊疗设备的更新，将新技术新理念与适宜技术相结合，助力推动眼科学的临床诊疗水平，提升本学科发展建设，更好地服务百姓，为人民的眼健康保驾护航，让百姓充分享受改革开放带来的美好生活。

最后，孙兴怀教授表示，祝愿大家在领略椰城的美丽风光期间收获满满，并且衷心地感谢各级领导和广大眼科医务工作者的大力支持，感谢为本次大会成功举办默默付出的工作人员，感谢关心和支持本次大会的各界朋友。

大会致辞 周行涛 教授

本次大会组委会主任、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长 周行涛教授发表大会致辞。周教授在致辞中指出，本次大会是中华眼科学会全国年会以来的又一次大型会议。微风习习，送来的是学术佳音。本次大会不仅是第二十三届国际眼科学学术会议，第二十三届国际视光学学术会议，同时也是海南省医学会眼科学分会2023年学术年会暨第51期海南眼科论坛和第十届国际角膜塑形学术论坛。

周教授表达了对大会筹备和组委会所有人员的辛勤付出的感谢，同时代表组委会由衷的热烈地欢迎各位的莅临本次大会。周教授指出，在过去的二十多年中，COOC始终关注医生、接近医生、了解医生。COOC始终坚持服务临床的理念，是一个可持续发展的临床平台，以创新融合为抓手，把眼科学，眼视光学和眼健康领域的临床和患者所关心的问题紧紧地抓在手里，共通、共融、共和。周教授谈到，在国家卫健委发布的三年行动计划当中，特别是在针对眼科质量控制的相关阐述以及发布的《中国眼健康长期规划2021-2025》的指导下，在过去的二十多年来，COOC为中国眼科学的发展做出了重要贡献。

最后，周教授表示，眼科医生是一群追光者，我们为光明、梦想、创新而努力。希望各位与会的同道们，各位与会的嘉宾们，各位与会的专家朋友们能够共同努力，为高质量的眼科学发展做出更大的贡献。祝愿大家健康平安，收获满满，在本次学术会议期间促进学术的交流的同时，又促进情谊的交流。

海南省科协领导致辞 王军部长

海南省科学技术协会学会学术部部长王军发表致辞。王军部长代表海南省科协为本次大会的召开表示了热烈的祝贺，向各位专家、嘉宾的到来表示了热烈的欢迎，向长期从事眼科学研究和视光学发展的各界人士表示了衷心的感谢。王军部长指出，眼科学的发展对提高人类生活质量，保障公民健康有重要意义。近年来，海南省高度重视科学技术发展，大力推进技术创新，先后构建了一批眼科医疗机构，提高了眼科医疗的服务水平，为广大患者提供了便捷优质的服务，为眼科学和视光学的发展创造了良好的条件。

海南省眼科的学术水平取得了明显的进步和发展，吸引了一批国内外知名的眼科专家来海南工作、交流和学习。同时，海南省还加强与国内外的高校和科研院所的合作，开展高层次的培训，为本省的眼科学发展储备了大量的人才。为加强眼科的科研创新，推进眼科研发人员发展基础性研究和应用性研究奠定了坚实的基础，部分研究成果达到了国内先进水平。COOC大会组委会在眼科领域已成立23年，在眼科学专业有深厚的影响力。本次会议选择在海南举办，是对海南省眼科学和视光学发展的肯定。

最后，王军部长表示，衷心希望各位嘉宾、专家、学者能够在海南度过一个愉快的时光，充分利用学术交流的机会，加强彼此之间的了解沟通，为眼科学和视光学的发展贡献智慧和力量。相信在各位专家学者的共同努力下，本次会议一定能够取得圆满成功，对海南省眼科学及视光医学做出积极贡献，预祝本次大会取得圆满成功。

海南省卫健委领导致辞 廖敬乐处长

海南省卫生健康委员会科技教育处处长廖敬乐发表致辞。廖敬乐处长代表海南省卫健委对本次活动的举办表示了热烈祝贺，向在座的各位领导嘉宾以及各位专家表示了热烈的欢迎。廖敬乐处长指出，海南省第八次党代会提出要建设更高水平的健康岛，也是海南自由贸易港赋予海南省卫健委的重要使命。

近年来，在海南省委省政府的坚强领导下，在社会各界的关注下，海南省的卫生事业取得了一定的成绩，呈现出朝气蓬勃的发展气象。放眼整个海南，相继引进了华西，瑞金等省外优秀医院和机构，近年来投资十个亿，建设五十个省级的医疗卫生中心，推动三个国家区域医疗中心的建设。到目前为止，海南全岛基本形成了东南西北中五大区域医疗中心，也同时完成了海南的基层医疗机构的标准化建设，打造一小时基本医疗服务圈和三十分钟乡村健康服务圈的蓝图基本实现，正在稳步实现小病不进城，大病不出岛的目标。当前，海南省将博鳌乐城医疗旅游先行区作为海南自由贸易港建设的重大平台。

廖敬乐处长谈到，此次大会同时邀请了很多国内一线的眼科专家莅临现场，呈现精彩的学术分享。由国内知名专家和海南省眼科同行，共同搭建了一个高水平、大范围、多层次的交流平台，通过此次会议可以及时了解国内前沿相关动态和诊疗策略，助力推动海南眼科行业的科研和临床的蓬勃发展。最后，廖敬乐处长表示，衷心的感谢COOC组委会长期以来对海南眼科学和视光学的帮助，海南省卫健委将会全力以赴的做好配合工作，预祝大会取得圆满成功。

光学成像近视防控研究 吕帆 教授(温州医科大学附属眼视光医院)

首先，吕帆教授简单阐述了眼的正视化的概念和原理。眼的正视化主要与外部视觉刺激的对比度和光学离焦的刺激有关。在小鼠实验模型中，通过形觉剥夺性近视模型和光学离焦性近视模型的对比，发现人眼球可以主动或被动地适应外界光线的刺激从而形成清晰的视觉成像。香港团队在此实验基础上又进行了衍生实验，通过镜片让视网膜前后分别成两个清晰的像，结果发现眼球不变。在2009年前后，大量数据表明，通过对恒河猴和雏鸡的实验研究，进一步发现视网膜周边部对大脑图像的识别或许起着主导作用，换句话说，视网膜周边部的光学刺激对眼轴的增长起着诱导作用。

其次，吕帆教授团队发现，脉络膜的薄厚对视网膜的成像调节起着精准的调控，脉络膜缺血——巩膜缺氧可以导致近视的形成，或许实验结果可以揭示视近物过程的机理。

再次，吕帆教授介绍了光学成像背后几个可能的理论，例如，眼轴生长的调节以周边视网膜视觉体验为主导，并对离焦做出适当的补偿性变化;视觉成像信息或许对视网膜的生长有着反作用;视网膜视锥细胞生理性极高的对比度或许是引起高度近视发生发展的原因等等。

最后，吕帆教授指出，光学成像与近视防控之间有着极高的关联度。通过研究光的成像信号与非成像信号对大脑光信号的识别和适应结果产生了近视防控新的认识。即使有着角膜塑形，多焦点镜，周边离焦，高阶像差来缓解近视进展，但是背后的理论和逻辑仍在探索当中。因此，近视的防控任重而道远。

儿童白内障手术后屈光不正的矫正 叶剑 教授(中国人民解放军陆军特色医学中心)

首先，叶剑教授表示，儿童白内障不是成人白内障的缩小版，儿童白内障有着不同于成人的解剖生理，在术前准备，视觉恢复和屈光状态的矫正有着独有的特点。

其次，叶剑教授介绍了判断儿童白内障手术指征的五点要求：第一，致密的皮质性白内障。第二，晶状体中央浑浊的直径要大于三毫米。第三，晶状体的浑浊影响了眼底检查和屈光检查。第四，合并有斜视，弱视，眼球震颤。第五，有无其他屈光介质的浑浊。

再次，单眼白内障最佳手术时机在出生后四到六周，双眼白内障最佳手术时机在出生后十周。并且，白内障手术的开展要考虑全麻的手术风险。叶剑教授不建议双眼同时做白内障手术，容易引发眼内炎。

随后，叶剑教授讲解了儿童人工晶体植入后，佩戴框架眼镜和角膜接触镜三者依次对屈光的调节进行了细致的分享。

最后，叶剑教授总结了各种矫正无晶体眼方法的优缺点，对临床治疗儿童白内障的诊疗方法提供了新的理论和思路。

高度近视黄斑劈裂 赵明威 教授(北京大学人民医院)

首先，赵明威教授介绍了广角OCT后巩膜葡萄肿的分类和高度近视黄斑劈裂的机制，对于各种类型的黄斑劈裂手术的优缺点进行了思考性的探索。高度近视牵引性黄斑劈裂新分期系统(MSS分期)。高度近视黄斑劈裂手术原理。

其次，赵明威教授团队通过对黄斑劈裂手术产生黄斑裂孔的高危因素进行分析，通过临床实验，对比了气体填充和内界膜剥除两种方法手术风险，得出了传统治疗方案的容易发生黄斑裂孔的结论。但赵明威教授团队并没有止步于此，赵明威教授经过深入分析研究，提出了一种创新性治疗思路和手段，即硅油长期填充，通过延长硅油作用时间和减少做少作用力的方法，达到避免发生黄斑裂孔的目的。目前所有手术病人治疗效果肯定，预后良好，无复发病例。

最后，赵明威教授用一句话总结自己的研究：穿别人的鞋走自己的路。

如何合理选择内引流与外引流手术治疗青光眼 孙兴怀 教授（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院）

首先，孙教授指出，青光眼降眼压手术通过减少流入和增加引流的原理来达到降低眼压的目的，他强调了小梁切除术是全世界应用最广的金标准。三种不同引流路径的MIGS手术，即小梁网——SC，结膜上腔和结膜下。

其次，孙教授总结了房水引流的特点：节段性，脉冲式，动态变化。TM的渗透性和形变，SC闭合以及下游路径构成了房水流出系统的阻力。

最后，孙教授指出，充分了解并促进淋巴管的引流作用，将有利于提高滤过性手术的降压效果。术前房水引流系统结构和功能的影像评估，将有益于优化选择MIGS术式，提高手术效果。

重新认识眼缺血综合征 黄厚斌 教授(中国人民解放军总医院海南医院)

首先，黄厚斌教授指出，颈内动脉或颈总动脉狭窄阻塞，不一定引起眼缺血综合征。颈动脉狭窄是眼缺血综合征的主要原因，但颈动脉完全开放不能排除眼缺血综合征。大部分患者甚至到出现新生血管时，都从未进行过颈动脉检查。

最后，黄教授说明，正确认识早期的临床症状，尽早行颈动脉血管检查，早期发现后如能在眼缺血综合征的先兆期实行血管再通手术，可避免新生血管性青光眼的发生，并挽救相当的视功能。

大会特约通讯员：海南医学院附属海南省人民医院 谷阳

文章来源：眼界